糖尿病 潰瘍 足

シャルコーフットのイメージング|メインビジュアル
シャルコーフットのイメージング

シャルコーフットのイメージング

シャルコーフットとは重篤な神経ダメージ(神経障害)がある人に起こる急性の骨の軟化で、骨は骨折が起きるほど弱まり、歩行を続けると最後には足の形が変わってしまいます。

シャルコーフットのイメージング

(シャルコーフットを早期発見するには)
Glen M. Garcia, MD, Department of Radiology-Musculoskeletal Division. ITJSCSA
病因と病態
  • 深部感覚と固有感覚の損失
  • 支持組織の緊張低下
  • 再発/変形
  • 軟骨の腐食、軟骨下骨の硬化、骨折、骨破壊
  • 関節の崩壊
単純レントゲン・CT・MRIにみる兆候
  • 単純レントゲン:初期及びフォローアップ時、骨/軟部組織の総体とアラインメントを検査
  • 支持組織の緊張低下
  • CT:骨組織、アラインメント、及び多量の液体の有無確認の為、X-Pより密度分解の高度な検査
  • MRI:骨髄炎
  • 急速な関節空間の狭化、硬化、骨棘症、骨破壊、骨折、及び亜脱臼
CTの所見
  • 軟部組織の腫脹、異物、血管の石灰化
  • 急速な関節空間の狭化、硬化、骨棘症、骨破壊、骨折、及び亜脱臼
  • 骨の描出と、多量の液体の存在の検出
MRIでの兆候
  • 骨髄炎 - 神経障害性関節?
  • 骨髄浮腫、軟部組織、骨髄を鮮明に画像化、ポケット・液体の存在
MRIの所見
  • 広範囲の骨髄浮腫、ポケットの存在 - 骨髄炎所見
  • 皮下腫瘍及び関節周囲の軽度な浮腫 - 非骨髄炎所見